Závazná objednávka účasti na přezkoušení a opakovaném přezkoušení 
po prohlubovacím kurzu kontrolního technika s omezením oprávnění na měření emisí vozidel
u dodavatele: Centrum služeb pro silniční dopravu, nábř. L. Svobody 1222/12, 110 15 PRAHA 1
IČ: 70898219, DIČ:CZ70898219, č. účtu: 14237201/0710, e-mail: kurzy@cspsd.cz, tel.: 225 131 711, mobil: 602 189 175

Závazně objednáváme přezkoušení*) – opakované přezkoušení*) po prohlubovacím kurzu 
pro kontrolní techniky s omezením oprávnění na měření emisí vozidel                                                    *) nehodící se šktrtněte

konaného dne  	   	 v místě 	   	

      pro tyto pracovníky:

Titul, jméno a příjmení, titul	Datum narození	Číslo/--a profesních osvědčení	
Telefon, 
 e-mail	Datum absolvování prohlubovacího kurzu	Organizace u které absolvoval/-a prohlubovací kurz 	Datum absolvování neúspěšného přezkoušení (jen pro opakované př.)	Požadujete vydání nového profesního osvědčení nebo duplikátu**)	

								

Objednatel:   (uveďte název, fakturační adresu a korespondenční adresu - pokud se od sebe liší)
Fakturační adresa:   	Korespondenční adresa:   	IČ:   	DIČ:   
	
Kontaktní osoba:   	Tel./ e-mail:    	Kontaktní osoba pro fakturaci/ e-mail:    
	Číslo stanice/stanic:   	
Přihlašovaná osoba souhlasí se zpracováváním a uchováním osobních údajů uvedených v této objednávce dle nařízení (EU) 2016/679, o ochraně osobních údajů (GDPR), za účelem organizace výše uvedeného kurzu a se zadáním těchto údajů do Informačního systému vedeného Ministerstvem dopravy. Dále potvrzuje, že se seznámila s informacemi dodavatele v souladu s čl. 13 GDPR o zpracování osobních údajů na: https://www.cspsd.cz/  záložka: ORGANIZACE – Povinné informace - Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679.
Zapsání na přezkoušení bude provedeno až po zaplacení poplatku. V případě, že finanční objem za tuto objednávku nebo další následně podané objednávky téhož objednatele překročí částku 50.000 Kč bez DPH, bude smluvní vztah uzavřen až akceptací této objednávky nebo objednávek dodavatelem a nabude účinnosti následným zveřejněním v registru smluv dle zákona č. 340/2015 Sb. Termíny a místa přezkoušení stanovuje Ministerstvo dopravy a z důvodu malé obsazenosti mohou být upraveny. Obchodní podmínky jsou na www.cspsd.cz/prihlasky-ke-stazeni. 

....................................................			Datum:              					     .....................................................
		podpis přihlašovaných osob										                       podpis a razítko objednatele
Přílohy: Oboustranná kopie profesních osvědčení (všech) a kopie potvrzení o absolvování prohlubovacího kurzu (pokud jste kurz neabsolvovali u CSPSD). 
Doklady a kolky, které je nutno předložit při přezkoušení jsou uvedeny na webu CSPSD.  (Občanský průkaz, ŘP, bezúhonnost, profesní osvědčení, potvrzení o absolvování kurzu atd.).

**) Požadujete vydání nového profesního osvědčení nebo duplikátu pokud není možno profesní osvědčení prodloužit z důvodů:
PO je neplatné ke dni přezkoušení (po uplynutí termínu platnosti uvedeném na osvědčení nebo uplynutím přechodného období k přezkoušení), 
PO je zalaminované, 
na zadní straně PO není dostatečné místo pro zápis o prodloužení platnosti 
apod.

V těchto případech je nutno s předstihem požádat ministerstvo dopravy o vystavení nového PO nebo jeho duplikátu na zvláštním formuláři. 
První výměny za nová PO budou po 1.10.2018 probíhat bez žádosti.